Nam Mô A Di Đà Phật! Nam Mô Tam Bảo, Tam Tôn, Tam Giới.

Con lạy chín phương Trời, mười phương Phật, Phật Thích Ca Mâu Ni, Đức Phật Di Đà. Con lạy Đức Thiên Chúa, Đức Ngọc Hoàng Thượng Đế, Đức Địa Mẫu, Đức Địa Tôn.

Con lạy Ngũ hành nương nương, chư vị Tôn thần. Nay là ngày... tháng... năm... (Âm lịch). Con tên là... sinh ngày... tháng... năm... (Âm lịch). Cùng toàn thể gia đình, con là... (nêu tên các thành viên trong gia đình cùng tuổi, hoặc chỉ cần nêu tên người chủ lễ và ghi "cùng toàn thể gia đình") tại địa chỉ: ...

Con xin kính cẩn dâng lên trước án tiền, trước bát hương này, với lòng thành kính vô biên, xin được bày tỏ lòng tôn thờ và cầu nguyện.

Con xin kính lạy Đức Bắc Đẩu Tinh Quân, Đức Nam Tào Tinh Quân, Đức Thái Tuế Chí Đức Tinh Quân, Đức Tam Thai Tinh Quân, Đức Cửu Diệu Tinh Quân, Đức Ngũ Du Tinh Quân, Đức Đông Trù Tinh Quân, Đức Tây Trù Tinh Quân, Đức Tiền Khai Tinh Quân, Đức Hậu Khai Tinh Quân, cùng chư vị Tôn thần cai quản các phương, các vì sao.

Nhân dịp (nêu rõ dịp cúng, ví dụ: lễ sao giải hạn đầu năm, lễ cầu an...) con xin thành tâm dâng lễ vật, hương hoa trà quả, vàng bạc mã, tùy tâm tùy lực, kính dâng lên các Ngài.

Cúi xin Đức Bắc Đẩu Tinh Quân và chư vị Tôn thần thương xót gia hộ, che chở cho gia đình con được bình an, mạnh khỏe, tai qua nạn khỏi, vạn sự như ý, mọi việc hanh thông.

Cầu cho công danh sự nghiệp tấn tới, làm ăn phát đạt, tiền tài dư dả, gia đạo an khang, con cháu hiếu thảo, học hành tấn tới.

Con xin sám hối những lỗi lầm đã phạm trong quá khứ, xin các Ngài niệm tình tha thứ, ban cho con phước lành, hóa giải tai ương, tiêu trừ tai họa.

Con xin khắc ghi công ơn trời biển của các Ngài, nguyện sống thiện lương, tích đức hành thiện, phụng sự đạo pháp, đền ơn cứu mạng.

Con xin lặp lại lời khấn:

"Bắc Đẩu Tinh Quân, Nam Tào Tinh Quân, Cai quản vận mệnh, ban phước cho dân. Giải trừ tai ách, tiêu trừ tai họa, Ban cho sức khỏe, an khang thái bình.

Cầu cho gia đình, con cháu bình an, Sự nghiệp tấn tới, tiền tài tràn lan. Làm ăn phát đạt, mọi việc hanh thông, Được nhờ ơn phước, muôn đời thong dong.

Con xin cảm tạ ơn trên. Nam Mô A Di Đà Phật! (3 lần)