Nam mô A Di Đà Phật!
Nam mô Đại Hiếu Mục Kiền Liên Bồ Tát!
Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương.
Con lạy Hoàng Thiên, Hậu Thổ, cùng chư vị Tôn Thần.
Con lạy Đức Vua Cha Bát Hải Long Vương, chư vị Thủy Tinh, Thổ Tinh, cùng các vị Thần cai quản sông núi, đất đai.
Nay là ngày lành tháng tốt, tín chủ chúng con là: (Tên của người chủ lễ), ngụ tại (Địa chỉ).
Nhân dịp (Nêu rõ dịp lễ, ví dụ: Tết Nguyên Đán, ngày Vọng, ngày Sóc, hoặc cầu an, cầu mùa màng), với lòng thành kính, chúng con xin thành tâm sửa soạn lễ vật, hương hoa trà quả, trân trọng kính dâng lên trước án.
Chúng con xin kính cẩn đệ trình, cúi xin Chư vị Tôn Thần, các vị Sơn Thần, Thổ Thần ngự trên đỉnh núi, trong rừng sâu, sông suối, nơi núi cao, sông dài, thương xót phù hộ cho tín chủ chúng con được:
Thân khỏe tâm an, vạn sự hanh thông.
Mùa màng tươi tốt, bội thu, gia súc sinh sôi, đầy đàn.
Trẻ con khỏe mạnh, học hành tấn tới.
Người già sống lâu, vui vẻ bên con cháu.
Cửa nhà bình yên, tránh khỏi tai ương, bệnh tật, tai nạn, mọi điều dữ hóa lành, mọi điều lành thêm phúc.
Chúng con xin nguyện giữ gìn phong hóa, tôn trọng luật trời, sống hiếu thảo với cha mẹ, kính trên nhường dưới, làm điều thiện tích đức, để xứng đáng với ơn trên gia hộ.
Chúng con xin cúi đầu bái tạ, thập phương công đức vô lượng.
Nam mô A Di Đà Phật!