Nam mô Đại Bi Liên Hoa Tạng Thế Giới, Nam mô Thập Phương Tam Thế, Nam mô Địa Tạng Vương Bồ Tát.

(Thành tâm đệ tử chúng con, tên là:...................................................................., hiện cư ngụ tại:..........................................................................................................)

Hôm nay là ngày..... tháng..... năm..... âm lịch. Nhân duyên lành hội đủ, chúng con thành tâm sửa soạn hương hoa, lễ vật chay tịnh, lòng chí thành chí kính, kính cẩn dâng lên trước án tiền Bồ Tát Địa Tạng Vương uy linh.

Cúi mong Bồ Tát từ bi, xót thương nhìn đến công đức tu hành của chúng con. Chúng con biết rằng, Bồ Tát Địa Tạng là vị Đại Nguyện Vương, phát thệ cứu độ chúng sanh trong sáu đường khổ não, không quản ngại gian lao, không nề hiểm nguy, nguyện độ tất cả chúng sanh đều thành Phật đạo.

Chúng con với phàm tâm mỏng manh, nghiệp chướng còn dày, thường ngày lỡ tạo bao điều lỗi lầm, dù cố ý hay vô tình, xin Bồ Tát từ bi hỷ xả, tha thứ cho chúng con.

Nay chúng con tha thiết cầu xin Bồ Tát Địa Tạng Vương gia hộ cho:

(Nếu cầu cho gia đình): Gia đình chúng con được bình an, sức khỏe dồi dào, tai ương bệnh tật tiêu trừ, mọi việc hanh thông, làm ăn tấn tới, con cháu hiếu thảo, ngoan hiền, phụng sự ông bà cha mẹ.

(Nếu cầu cho người thân đã khuất): Cầu cho hương linh ông bà, cha mẹ, tổ tiên, cô chú, anh chị em, bạn bè thân quyến, cùng tất cả oan gia trái chủ, các oan hồn uổng tử, các linh hồn đang đọa trong ba đường ác, nhờ công đức Bồ Tát Địa Tạng mà được siêu sinh về cảnh giới an lành, thoát khỏi trầm luân khổ hải, sớm ngày viên mãn Phật quả.

Nguyện cho âm siêu dương thái, pháp giới chúng sanh, đồng thành Phật đạo.

Nam mô Địa Tạng Vương Bồ Tát tác đại chứng minh. Nam mô A Di Đà Phật.