Nam mô A Di Đà Phật!
Con lạy chín phương Trời, mười phương Phật, mười phương Tam Bảo.
Con lạy Hoàng thiên Hậu Thổ, các vị Thần linh cai quản trong xứ này.
Con lạy Đức Địa Tạng Vương Bồ Tát, Đức Quan Âm Bồ Tát, các vị Tiên linh, các vị Gia tiên tiền tổ, nội ngoại hai bên, ông bà, cha mẹ, cô dì chú bác, anh chị em ruột thịt, họ hàng thân quyến đã thác...
Hôm nay là ngày... tháng... năm... (Âm lịch), là ngày cuối năm Âm lịch, ngày... (nếu có ngày cụ thể như 23 tháng Chạp, 28, 29, 30 tháng Chạp...). Chúng con là: (Nêu rõ tên, tuổi, địa chỉ của người đại diện gia đình hoặc những người tham dự)
Thành tâm sửa lễ, với tất cả lòng kính trọng, thành kính trước án tiền, trước linh vị của tổ tiên, ông bà, cha mẹ và các hương linh đã khuất.
Nhớ ơn tổ tiên, ông bà, cha mẹ đã sinh thành, nuôi dưỡng, vun đắp cho con cháu được nên hình hài, được khôn lớn, được hưởng phúc ấm của tổ tông. Nhớ ơn những người đã khuất đã che chở, phù hộ cho gia đình chúng con trong suốt một năm qua.
Nay năm cũ sắp qua, năm mới sắp đến, con cháu chúng con làm lễ Tạ Mộ cuối năm, xin kính cẩn trình báo lên tổ tiên, ông bà, cha mẹ cùng các hương linh.
Xin báo cáo công việc làm ăn, sinh sống của gia đình trong năm qua, có điều gì sơ suất, mong tổ tiên, ông bà, cha mẹ lượng thứ, tha thứ.
Chúng con thành tâm cầu xin tổ tiên, ông bà, cha mẹ, các hương linh phù hộ độ trì cho gia đình chúng con luôn được mạnh khỏe, bình an, làm ăn phát đạt, mọi việc hanh thông, tấn tài tấn lộc, vạn sự như ý.
Cầu cho cha mẹ, ông bà, cô dì chú bác, anh chị em, họ hàng thân quyến ở cõi vĩnh hằng được siêu thoát, an lạc, thường xuyên phù hộ cho con cháu ở cõi trần gian.
Xin tổ tiên, ông bà, cha mẹ chứng giám cho lòng thành của chúng con.
Nam mô A Di Đà Phật!