Nam mô A Di Đà Phật!

Nam mô Công Đức Phật Đà.

Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương.

Con lạy Hoàng Thiên Hậu Thổ, thần linh, Thổ địa, các vị Tôn thần cai quản trong cõi đất này.

Con lạy Đức Địa Chủ, Thần Gia, Thần Chủ.

Con lạy các vị Tổ tiên, ông bà, cha mẹ, cô dì chú bác, các bậc tiền nhân đã sinh thành, dưỡng dục.

Nay là ngày cuối tháng [Tên tháng], tháng [Tên năm âm lịch]. Tiết [Tiết khí tương ứng với ngày cuối tháng, ví dụ: Đông chí, Hạ chí, Lập xuân, Lập hạ, Lập thu, Lập đông].

Con là: [Họ tên chủ lễ], tuổi [Tuổi của chủ lễ]. Ngụ tại: [Địa chỉ].

Cùng toàn thể gia đình chúng con, kính cẩn trước án tiền, thành tâm dâng lên hương hoa, trà, quả, bánh, oản, cùng lễ vật chay/mặn [tùy theo gia đình] lòng thành kính, để tạ ơn ơn trên, ơn tổ tiên đã ban cho gia đình chúng con trong tháng qua được: sức khỏe dồi dào, thân tâm an lạc, công việc hanh thông, tài lộc đầy đủ, vạn sự như ý, mọi điều may mắn.

Chúng con kính xin ơn trên, ơn tổ tiên tiếp tục phù hộ độ trì cho gia đình chúng con trong tháng tới, được: khỏe mạnh, bình an, làm ăn tấn tới, tiền bạc sung túc, gia đình hòa thuận, mọi sự tốt lành.

Chúng con thành tâm cầu xin, cúi xin chứng giám.

Nam mô A Di Đà Phật!