Nam mô A Di Đà Phật!

Nam mô Bản Sư Thích Ca Mâu Ni Phật!

Nam mô Thập Phương Tam Thế Chư Phật!

Con lạy chín phương Trời, mười phương Phật, chư Phật ba đời.

Con lạy Đức Di Lặc Tôn Phật.

Con lạy Đức Quan Thế Âm Bồ Tát.

Con lạy Tứ Phủ Công Đồng, Vua Cha Ngọc Hoàng Thượng Đế, Đức Thiên Phủ, Đức Địa Phủ, Đức Nhạc Phủ, Đức Thủy Phủ, cùng chư vị Tôn thần bản cảnh, bản gia.

Nay là ngày... tháng... năm... (Âm lịch)

Tín chủ con tên là... (họ tên đầy đủ), tuổi... (tuổi âm lịch), ngụ tại... (địa chỉ đầy đủ).

Nhân dịp... (nêu rõ dịp cúng: Lễ Lục Đinh Lục Giáp, đầu năm mới, ngày sóc, vọng, hoặc cầu an, giải hạn...), tín chủ con thành tâm sắm sửa lễ vật, hương hoa, trà quả, trầu cau, vàng bạc, dâng lên trước án.

Cúi xin chư vị Tôn thần, các bậc Tiên linh, Thần linh bản cảnh, bản gia, chứng minh cho lòng thành của tín chủ con.

Nay chu kỳ Lục Đinh Lục Giáp đã thay đổi, vận niên đã chuyển sang... (nêu rõ năm Lục Giáp hiện tại, ví dụ: Giáp Tý, Ất Sửu...).

Tín chủ con kính cẩn cầu xin:

Phù hộ độ trì cho gia đình con được bình an, mạnh khỏe, vạn sự như ý, tỷ sự như lòng.

Làm ăn phát đạt, tài lộc dồi dào, công thành danh toại.

Hóa giải mọi tai ương, bệnh tật, tai họa, tiểu nhân, kẻo mưu hại.

Cho âm phần gia tộc được siêu sinh tịnh độ, tổ tiên tiền hậu về nơi cực lạc.

Cho con cháu đời đời được ấm no, hạnh phúc, hiếu thảo, phụng sự tổ tông.

Cúi xin chư vị Tôn thần, các bậc Tiên linh, Thần linh bản cảnh, bản gia, giáng lâm chứng giám, phù hộ cho tín chủ con và toàn gia được mọi điều lành, tránh mọi điều dữ.

Tín chủ con xin lễ bạc tâm thành, cúi xin chứng giám.

Nam mô A Di Đà Phật!

(Đọc 3 lần)