Nam mô A Di Đà Phật!
Nam mô A Di Đà Phật!
Nam mô A Di Đà Phật!
Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương.
Con lạy Hoàng Thiên, Hậu Thổ, chư vị Tôn thần.
Con kính lạy Đức Đương Niên Hành Khiển Thái Tuế Tôn quân.
Con kính lạy các ngài Thần Linh bản xứ, Thần Linh gia tiên tiền tổ và các vị Tôn thần đang ngự tại nơi đây.
Nay là ngày mùng 1 tháng Giêng năm... (ghi rõ năm âm lịch).
Nhân tiết Nguyên Đán, ngày Tết Cổ Truyền của dân tộc Việt Nam, con tên là (ghi rõ họ tên), tuổi (ghi rõ tuổi), ngụ tại (ghi rõ địa chỉ).
Cùng toàn thể gia quyến chúng con, thành tâm sửa soạn lễ vật, hương hoa, trà quả, dâng lên trước án.
Chúng con kính cẩn cúi đầu, trước bàn thờ tổ tiên, trước hương án của các ngài Thần Linh.
Nhân dịp đầu xuân năm mới, con xin kính cẩn cầu mong:
Thượng hưởng Tôn thần, Gia tiên tiền tổ chứng minh và phù hộ cho gia đình chúng con một năm mới an khang, thịnh vượng, vạn sự hanh thông, mọi việc như ý.
Cầu cho cha mẹ, ông bà sống lâu trăm tuổi, sức khỏe dồi dào, an lạc.
Cầu cho con cháu ngoan hiền, học hành tấn tới, công danh sự nghiệp vẻ vang.
Cầu cho mọi người trong gia đình đều khỏe mạnh, bình an, tránh khỏi tai ương, bệnh tật.
Cầu cho quốc thái dân an, mưa thuận gió hòa, mùa màng bội thu.
Chúng con lễ bạc tâm thành, cúi xin chứng giám và phù hộ độ trì.
Nam mô A Di Đà Phật!
Nam mô A Di Đà Phật!
Nam mô A Di Đà Phật!