Nam mô A Di Đà Phật!
Nam mô Công Đức Lâm Bồ Tát
Nam mô Đại Hiếu Mục Kiền Liên Bồ Tát
Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương.
Con lạy Hoàng Thiên, Hậu Thổ, chư vị Tôn Thần.
Con lạy ngài Đương niên hành khiển, ngài Bản cảnh Thành Hoàng, ngài Bản xứ Thần linh, ngài Thổ địa, ngài Ngũ phương, ngài Long mạch.
Con lạy Tổ tiên, ông bà, cha mẹ, các bậc tiền nhân đã thác...
Nay là ngày... tháng... năm... (ghi rõ ngày, tháng, năm âm lịch).
Tín chủ con là: (ghi rõ họ tên chủ lễ).
Cùng toàn thể gia đình, chúng con đồng tâm nhất trí, thành tâm sửa biện hương hoa, lễ vật, cung tiến dâng lên trước án.
Nhân dịp (ghi rõ dịp lễ, ví dụ: đón mừng năm mới, ngày rằm, ngày sóc...), kính cẩn cúi đầu trước bàn thờ tổ tiên, ông bà, cha mẹ, chư vị thần linh.
Chúng con xin thành tâm khấn vái, cầu mong cho: (tùy theo mục đích cầu, ví dụ:)
Năm mới (năm Ất Mùi) được vạn sự tốt lành, mọi việc hanh thông, thuận buồm xuôi gió.
Cầu cho gia đình chúng con được mạnh khỏe, bình an, tai qua nạn khỏi, mọi sự như ý.
Cầu cho công việc làm ăn được tấn tài, tấn lộc, vạn sự như ý.
Cầu cho con cháu học hành tấn tới, hiếu thảo thảo hiền.
Kính mong chư vị thần linh, tổ tiên, ông bà, cha mẹ chứng giám cho lòng thành của chúng con, phù hộ độ trì cho gia đình chúng con được hưởng phúc lành, an khang, thịnh vượng, muôn sự vẹn toàn.
Chúng con xin thành tâm cảm tạ!
Nam mô A Di Đà Phật!