Nam mô A Di Đà Phật!
Nam mô Công đức Lâm Bồ Tát Ma Ha Tát!
Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương.
Con lạy Hoàng Thiên, Hậu Thổ, chư vị Tôn Thần.
Con lạy Ngài Bản Cảnh Thành Hoàng, Ngài Bản Xứ Thần Linh.
Con lạy các Ngài Ngũ Phương, Ngài Long Mạch, Táo Quân, Thần Đất, Thần Nhà.
Con là: [Tên người chủ lễ], sinh ngày [Ngày sinh], tháng [Tháng sinh], năm [Năm sinh Dương lịch], thuộc giới tính [Nam/Nữ]. Hiện cư ngụ tại địa chỉ: [Địa chỉ nhà].
Nhân dịp năm mới Bính Thân [Năm Âm lịch], tiết Lập Xuân, ngày [Ngày thực hiện, ví dụ: mùng 1 Tết, Rằm tháng Giêng].
Chúng con là: [Liệt kê tên các thành viên trong gia đình, ví dụ: Con là [tên vợ/chồng], các cháu [tên các con, cháu]...]
Cùng toàn thể gia quyến, thành tâm sửa soạn hương hoa, lễ vật, cơm canh, trầu cau, quần áo, lễ vật dâng lên trước án.
Chúng con thành tâm kính lạy: Các cụ Tổ Tiên nội ngoại hai bên, ông bà, cha mẹ, cô dì chú bác, anh chị em ruột thịt, các hương hồn thân bằng quyến thuộc đã thác về tiên giới.
Nay nhân năm mới Bính Thân, con cháu chúng con thành tâm sửa lễ vật, dâng lên trước bàn thờ Tổ tiên, để tỏ lòng thành kính, nhớ ơn công đức sinh thành, nuôi dưỡng của các bậc Tổ Tiên.
Chúng con kính cẩn cầu xin:
Các bậc Tổ Tiên chứng giám lòng thành của con cháu, phù hộ cho gia đình chúng con được bình an, mạnh khỏe, làm ăn phát đạt, vạn sự như ý, tỷ sự cát tường.
Cầu cho năm Bính Thân này mưa thuận gió hòa, mùa màng bội thu, quốc thái dân an, thiên hạ thái bình.
Cầu cho các thành viên trong gia đình được khỏe mạnh, làm ăn tấn tới, mọi sự đều hanh thông, may mắn.
Cầu cho các cháu thiếu niên, nhi đồng được chăm ngoan học giỏi, chóng lớn, nên người.
Chúng con cũng kính cẩn cầu xin các vị Thần Linh bản xứ, Thần Đất, Thần Nhà, Thần Tài, Thổ Địa, Táo Quân phù hộ cho gia đình chúng con được ấm no, sung túc, mọi việc đều thuận lợi, tránh khỏi tai ương, bệnh tật.
Chúng con thành tâm cúi đầu bái lạy, mong các Ngài chứng giám cho lòng thành của chúng con.
Nam mô A Di Đà Phật!