Nam mô Bản Sư Thích Ca Mâu Ni Phật!

Nam mô Công Đức Lâm Bồ Tát Ma Ha Tát!

Nam mô Dược Sư Lưu Ly Quang Vương Phật!

Con lạy Đức Phật Dược Sư, bậc Đại Y Vương, Ngài là ánh sáng trí tuệ soi đường, Ngài là lòng từ bi chữa lành mọi khổ đau.

Hôm nay là ngày... tháng... năm..., ngày Trùng Ngũ, ngày Vía Đức Phật Dược Sư, con (chúng con) là... (tên) ngụ tại... (địa chỉ), với lòng thành kính và chí tâm quy y, xin thành tâm dâng lên trước án tiền Đức Phật, bày tỏ lòng tôn kính vô biên.

Con (chúng con) kính cẩn cầu nguyện Đức Phật Dược Sư từ bi gia hộ, soi xét cho những ước nguyện chân thành của chúng con.

Cúi xin Đức Phật thương xót, ban cho con (chúng con) cùng toàn thể gia đình, thân bằng quyến thuộc được thân khỏe, tâm an, tai qua nạn khỏi, bệnh tật tiêu trừ, sống lâu trăm tuổi.

Nguyện cho quốc thái dân an, xã hội thái bình, vạn vật sinh sôi, mùa màng bội thu.

Nguyện cho tất cả chúng sinh trong ba cõi, sáu đường, đều lìa khổ được vui, chóng thành Phật đạo.

Chúng con xin nguyện giữ gìn giới luật, tinh tấn tu hành, làm lành lánh dữ, phụng sự chúng sinh, để xứng đáng với công ơn giáo hóa của Đức Phật.

Chúng con xin thành tâm sám hối những lỗi lầm đã gây tạo trong vô lượng kiếp.

Chúng con xin tri ân Đức Phật Dược Sư đã ban cho chúng con sức khỏe, trí tuệ và lòng từ bi.

Nam mô Dược Sư Lưu Ly Quang Vương Phật!