Nam Mô A Di Đà Phật (Lặp lại 3 lần)
Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương.
Con lạy Đức Phật A Di Đà.
Con lạy Bồ Tát Quán Thế Âm, Bồ Tát Đại Thế Chí, cùng chư Thánh chúng Tây Phương Cực Lạc.
Nam mô A Di Đà Phật!
Hôm nay là ngày... tháng... năm... (Âm lịch)
Con là: (Nêu rõ tên họ, pháp danh nếu có) và toàn thể gia quyến (hoặc cá nhân) chúng con.
Ngụ tại: (Địa chỉ cư ngụ)
Với lòng thành kính vô biên, chúng con thành tâm đệ tử, kính cẩn cúi đầu trước Bảo Tòa trang nghiêm của Đức Từ Phụ A Di Đà.
Chúng con nguyện nương theo oai lực nhiệm màu của Ngài, nguyện tu theo Chánh pháp, giữ gìn giới hạnh thanh tịnh, làm lành lánh dữ, tích công bồi đức.
Chúng con xin sám hối tất cả những lỗi lầm, nghiệp chướng đã gây tạo trong vô lượng kiếp, từ vô thủy đến nay, do vô minh, tham, sân, si.
Nguyện xin Đức Phật A Di Đà từ bi hỷ xả, gia hộ cho chúng con được tiêu trừ tội lỗi, nghiệp duyên.
Nguyện xin Ngài rủ lòng từ bi, gia trì cho gia đình chúng con được mọi sự an lành, sức khỏe dồi dào, công việc thuận lợi, gia đạo hòa thuận, bình an.
Nguyện xin Ngài soi sáng tâm trí, dẫn dắt chúng con trên con đường tu tập, ngày càng tinh tấn, trí tuệ sáng suốt, tâm từ bi lan tỏa.
Khi lâm chung, nguyện xin Đức Phật A Di Đà cùng chư Thánh chúng Tây Phương Cực Lạc tiếp dẫn chúng con về cõi Vô Lượng Quang, hưởng an vui bất tận, thoát khỏi vòng luân hồi sinh tử.
Chúng con xin nguyện giữ trọn lòng tin, không bao giờ thoái chuyển.
Nam mô A Di Đà Phật (Lặp lại 3 lần)