Nam mô A Di Đà Phật! Nam mô Bản Sư Thích Ca Mâu Ni Phật! Nam mô Đạo Mẫu Tứ Phủ, các Chư Vị Thánh Hoàng, Chư Vị Thánh Cô, Chư Vị Thánh Cậu, Chư Vị Tiên Ông, Tiên Bà, Chư Vị Thổ Công, Thổ Địa, Định Phúc, Táo Quân, các vị Gia Tiên tiền chủ, hậu chủ. Con cúi đầu kính lạy Bản Điện nơi đây, các vị Thần linh cai quản. Nay là ngày lành tháng tốt, con là [Tên của bạn, hoặc tên người đại diện gia đình], tuổi [Tuổi của bạn], ngụ tại [Địa chỉ của bạn]. Nhân dịp [Nêu rõ dịp lễ, ví dụ: Lễ Vía Quan Lớn Đệ Ngũ, Lễ Tạ ơn, ngày sóc, ngày vọng, hoặc ngày con tâm thành kính lễ], con xin mượn chút hương hoa, lễ vật, tâm thành kính dâng lên Tam Bảo, Chư Vị Tôn Thần, các bậc Tiền Nhân. Đặc biệt, con xin thành tâm kính lễ Ngũ Vị Tôn Quan, các Ngài ngự trên cao thấu tỏ lòng thành. Con xin kính lễ Đức Quan Lớn Đệ Ngũ, Ông Hoàng Bảy Bảo Hà: "Quan Lớn ngự chốn non sông, Bảo Hà hiển ứng, phép công uy linh. Bảy tòa ngự trị, uy phong lẫm liệt, Thần thông quảng đại, độ trì nhân gian. Nay con kính cẩn cúi đầu, Xin Ngài chứng giám, cho con tỏ tường. Cầu cho gia đạo an khang, Sức khỏe dồi dào, mọi đàng thuận thông. Cầu cho công danh sự nghiệp, Thăng tiến vạn sự, lộc tài tấn công. Cầu cho tai ương bệnh tật, Tiêu tan biến mất, bình an muôn đời. Xin Ngài phù hộ độ trì, Cho con cháu nhỏ, khỏe mạnh lớn khôn. Giữ gìn gia tộc, vẹn toàn nhân nghĩa, Thực hành thiện nghiệp, tích đức muôn phương. Con xin cúi đầu thành tâm khấn vái, Nguyện Ngài chứng giám, độ trì cho con. Nếu có điều chi sơ suất, Xin Ngài lượng thứ, cho con được an lành. Nam mô A Di Đà Phật!" Con xin thành tâm kính lễ các Ngài. Xin các Ngài chứng minh cho lòng thành của con. Con xin hết lòng thành kính. Phục duy nguyện: Ngũ Vị Tôn Quan, các bậc Thánh Hoàng, Thánh Cô, Thánh Cậu, Tiên Ông, Tiên Bà, Thổ Công, Thổ Địa, Định Phúc, Táo Quân, Gia Tiên tiền chủ, hậu chủ, chứng tâm chứng lễ cho con. Con xin đa tạ. (Sau khi đọc xong, gia chủ có thể khấn thêm những điều cầu xin cụ thể của mình một cách chân thành).