Nam mô A Di Đà Phật! Nam mô Đại Bi Quan Thế Âm Bồ Tát! Nam mô Quan Thánh Đế Quân!

Con lạy chín phương Trời, mười phương Phật, mười phương Tam Bảo. Con kính lạy Đức Quan Thánh Đế Quân uy linh hiển hách, tôn thần hộ quốc an dân, trấn trạch gia trạch, trừ tà diệt quỷ, phù hộ cho con cháu bình an, vạn sự hanh thông.

Hôm nay là ngày (mùng 1, rằm tháng... niên hiệu...) ngày lành tháng tốt, tại tiền đường nhà con, con là (tên gia chủ), tuổi (tuổi gia chủ), ngụ tại (địa chỉ gia đình).

Con thành tâm sửa biện hương hoa, trà quả, phẩm vật dâng lên Tam Bảo, dâng lên Đức Quan Thánh Đế Quân.

Con xin kính cẩn trình bày: Ngưỡng mong Đức Quan Thánh Đế Quân từ bi chứng giám cho lòng thành của con. Cúi xin Ngài phù hộ độ trì cho gia đình con được mạnh khỏe, bình an, tránh khỏi mọi tai ương, bệnh tật. Cầu cho công việc làm ăn, buôn bán của gia đình con được thuận buồm xuôi gió, phát đạt, tài lộc dồi dào. Cầu cho con cháu học hành tấn tới, thành đạt, hiếu thảo, ngoan hiền.

Nếu có điều gì sơ suất, lầm lỗi, mong Đức Quan Thánh Đế Quân lượng thứ, tha thứ cho con.

Con xin kính lạy. Nam mô A Di Đà Phật!