Nam mô A Di Đà Phật! Nam mô Bản Sư Thích Ca Mâu Ni Phật! Nam mô Địa Tạng Vương Bồ Tát!

Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương. Con lạy Hoàng Thiên, Hậu Thổ, Thần linh, Thổ địa, các Ngài Bản Cảnh Thành Hoàng, các Ngài Tiền Hậu Giáp Chủ, các Ngài Táo Quân.

Nay là ngày... tháng... năm... (ghi rõ ngày, tháng, năm âm lịch). Con tên là: ... (ghi rõ tên tuổi, địa chỉ gia đình). Cùng toàn thể gia quyến, chúng con thành tâm sửa soạn lễ vật, hương hoa, trà quả, trân trọng dâng lên trước án.

Chúng con kính cẩn cú lạy ơn trên Tam Bảo, ơn Đức Phật, ơn Đức Thánh, ơn Đức Tiên. Cúi xin ơn trên chứng minh và gia hộ cho gia đình chúng con được an khang, thịnh vượng, vạn sự cát tường, tấn tài tấn lộc.

Nay con được biết Quẻ Độn, lòng thành kính cúi xin ơn trên soi xét, chứng giám cho lòng thành của chúng con. Cúi xin Ngài giáng lâm, ban phước lành, hóa giải mọi tai ương, ách nạn, tiêu trừ mọi điều xui xẻo, bất trắc.

Cầu cho gia đình chúng con luôn khỏe mạnh, bình an, hòa thuận, làm ăn phát đạt, ngày càng tiến bộ. Cầu cho quốc thái dân an, xã hội thái bình, mọi nhà no ấm, hạnh phúc.

Chúng con thành tâm, thành kính, cúi xin ơn trên chứng minh và gia hộ! Nam mô A Di Đà Phật!