Nam mô A Di Đà Phật!

Nam mô Công Đức Lâm Bồ Tát Ma Ha Tát!

Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương.

Con lạy Đức Phật Di Lặc, Đức Phật Thích Ca, Đức Quan Thế Âm Bồ Tát.

Con lạy Hoàng Thiên Hậu Thổ, thần linh cai quản cõi trần.

Con lạy các vị Tôn Thần, các vị Thổ Địa, các vị Tiền Chủ, Hậu Chủ, các vị Táo Quân.

Con lạy ông bà tổ tiên nội ngoại hai bên, các hương linh gia tiên tiền tổ, cô, dì, chú, bác, anh, chị, em, họ hàng thân quyến đã thác.

Nay là ngày lành tháng tốt, con tên là [Tên của người khấn], tuổi [Tuổi của người khấn], ngụ tại [Địa chỉ của người khấn].

Trước án tiền, trước bàn thờ tổ tiên, con xin kính cẩn dâng lên lễ vật, phẩm vật, hương hoa trà quả, vàng bạc, cau trầu, cùng với tấm lòng thành kính, chí thiết cầu xin.

Con xin kính mời các vị Thần linh, ông bà tổ tiên, nội ngoại hai bên, cùng về chứng giám cho lòng thành của con.

Nay con xin dâng lên Quẻ Đồng Nhân, cầu xin các vị soi đường chỉ lối, ban cho con trí tuệ sáng suốt, minh mẫn để nhìn thấu sự việc, phân biệt đúng sai, đưa ra những quyết định sáng suốt, thuận lợi cho gia đình và bản thân.

Cúi mong các vị phù hộ độ trì cho gia đình con được bình an, khỏe mạnh, vạn sự hanh thông, tài lộc dồi dào, công việc thuận buồm xuôi gió, làm ăn tấn tới.

Nếu có điều gì sơ suất, con xin các vị lượng thứ, bao dung.

Chúng con thành tâm cảm tạ!

Nam mô A Di Đà Phật!