Nam mô A Di Đà Phật! Nam mô Công Đức Lâm Bồ Tát! Nam mô Địa Tạng Vương Bồ Tát!

Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương. Con lạy Hoàng Thiên Hậu Thổ, Thần Linh Đất, Thần Linh Nước, Thần Linh Nhà.

Con tên là: [Tên gia chủ], tuổi: [Tuổi gia chủ], ngụ tại: [Địa chỉ gia đình]. Hôm nay là ngày [Ngày], tháng [Tháng], năm [Năm] Âm lịch. Nhân dịp [Nêu rõ dịp cúng, ví dụ: đầu năm mới, rằm tháng Bảy, hoặc gia đình con cầu bình an, hòa thuận...], Con xin thành tâm sửa soạn lễ vật, hương hoa trà quả, kính dâng lên trước án.

Cúi mong Tam Bảo, Thần Linh các vị chứng minh cho lòng thành của con. Con kính lạy Tổ tiên, Tiên linh gia tiên nội ngoại hai bên, ông bà cha mẹ, cô chú bác dì, anh chị em ruột thịt đã thác về tiên cảnh, chứng giám cho lòng thành của con cháu.

Nay gia đình con xin kính cẩn cầu xin Quẻ Gia Nhân: Ngũ hành tương sinh, âm dương hòa thuận, gia đình mạnh khỏe, bình an. Con cháu hiếu thảo, vâng lời cha mẹ, kính trên nhường dưới. Chồng hòa thuận, vợ thủy chung, con cái ngoan hiền, chăm chỉ học hành. Anh em đoàn kết, tương thân tương ái, giúp đỡ lẫn nhau. Bên nội, bên ngoại, họ hàng thân tộc, ai ai cũng được khỏe mạnh, an khang, thịnh vượng.

Cầu cho mọi tai ương, bệnh tật, điều dữ, điều xấu xa đều lánh xa khỏi nhà. Cầu cho gia đình luôn được ấm no, hạnh phúc, mọi sự như ý, vạn sự tốt lành.

Chúng con thành tâm cảm tạ ơn trên, ơn Phật, ơn Thánh, ơn Tổ tiên đã phù hộ độ trì.

Nam mô A Di Đà Phật!