Nam mô A Di Đà Phật! Nam mô A Di Đà Phật! Nam mô A Di Đà Phật!

Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương. Con lạy Hoàng Thiên Hậu Thổ, Thần Linh, Thổ Địa, các vị Tôn Thần. Con lạy Tiên Tổ nội ngoại, ông bà cha mẹ, các hương linh tiền chủ hậu chủ.

Con tên là: [Tên đầy đủ của người khấn] Tuổi: [Tuổi âm lịch] Ngụ tại: [Địa chỉ hiện tại]

Hôm nay ngày [Ngày] tháng [Tháng] năm [Năm] âm lịch. Con với toàn gia chúng con thành tâm sửa biện lễ vật, dâng lên trước án, lòng thành kính cẩn.

Nhân dịp (Nêu rõ dịp cầu khấn, ví dụ: Lễ tạ ơn cuối năm, cầu bình an đầu năm, cầu cho gia đình hòa thuận, cầu cho đôi lứa nên duyên, cầu cho hôn nhân bền vững,...) Con xin kính cẩn trình bày:

Kinh Dịch quẻ Hằng, biểu trưng cho sự gắn bó, yêu thương, hòa hợp và lâu dài. Con xin nguyện cầu Giời Đất, Tiên Tổ, Thần Linh chứng giám cho lòng thành của con.

Cúi xin các Ngài phù hộ độ trì cho gia đình chúng con: Luôn được mạnh khỏe, bình an, làm ăn phát đạt. Giữ gìn sự hòa thuận, yêu thương, gắn bó keo sơn. Cho vợ chồng thuận hòa, con cái hiếu thảo, ông bà vui vầy. Cho đôi lứa yêu nhau, tình nghĩa trăm năm, nên vợ nên chồng. Cho hôn nhân bền vững, thủy chung son sắt, hạnh phúc viên mãn. Cho mọi việc hanh thông, thuận buồm xuôi gió, đạt được sở nguyện.

Con xin nguyện cầu cho âm siêu dương thái, quốc thái dân an.

Chúng con thành tâm cảm tạ ơn trên, ơn tổ tiên, ơn thần linh đã luôn che chở, giúp đỡ.

Chúng con xin lễ bạc tâm thành, cúi xin các Ngài chứng minh và thụ hưởng.

Nam mô A Di Đà Phật! Nam mô A Di Đà Phật! Nam mô A Di Đà Phật!