Nam mô A Di Đà Phật! Nam mô Công đức Phật Đức Phật từ bi,

Đệ tử là [Tên gia chủ/Chủ sự], tuổi [Tuổi gia chủ], ngụ tại [Địa chỉ gia đình]. Nay nhân ngày lành tháng tốt, con cháu tề tựu, lòng thành kính ngưỡng vọng,

Thành tâm kính cẩn cúi đầu trước án tiền, Lễ bạc tâm thành, dâng lên tam sinh, ngũ quả, Cùng với hương hoa, trà, quả, đèn nến thơm tho.

Con xin kính cẩn trình tấu:

Chư vị Thần linh cai quản Đất Trời, Thổ địa, Địa chủ, Táo Quân gia tiên, Cùng các vị Tiền chủ, Hậu chủ, và các oan gia trái chủ trong khu vực này.

Và đặc biệt, con xin kính cẩn trình tấu:

Chư vị Tổ tiên, ông bà, cha mẹ, cô dì chú bác, anh chị em ruột thịt đã khuất, Cùng toàn thể các vị hương linh, tiền nhân, tiền bối của dòng họ ta.

Nay con cháu chúng con thành tâm kính báo:

Con xin kính nhờ ơn trên phù hộ độ trì, Cho gia đình chúng con được mạnh khỏe, bình an, Tránh khỏi tai ương, bệnh tật, điều dữ.

Nguyện cầu cho Quẻ Ly soi sáng, dẫn đường, Trí tuệ thông suốt, minh mẫn sáng suốt, Nhìn xa trông rộng, quyết định sáng suốt, Hóa giải mọi tai ương, điều bất trắc.

Cầu mong cho việc làm ăn, buôn bán được hanh thông, thuận lợi, Sự nghiệp thăng tiến, tài lộc dồi dào, Gia đình hòa thuận, con cháu hiếu thảo, ngoan hiền.

Nguyện xin các vị chứng giám cho lòng thành của con cháu, Phù hộ độ trì cho gia đình chúng con luôn được an khang, thịnh vượng.

Chúng con xin thành tâm sám hối, Nếu có điều gì lầm lỡ, vô tình xúc phạm tới chư vị, Xin các vị lượng thứ, bỏ qua.

Chúng con xin kính lạy:

Chư vị Thần linh, Chư vị Tổ tiên,

Đã chứng giám cho lòng thành của chúng con.

Nam mô A Di Đà Phật!