Nam mô A Di Đà Phật!

Nam mô Công Đức Lâm Bồ Tát!

Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương.

Con lạy Hoàng Thiên Hậu Thổ, Thần Linh, Thổ Địa, các vị Tôn Thần cai quản Đất Đai xứ sở này.

Con lạy Ông Bà Tổ Tiên nội ngoại hai bên, ông bà cha mẹ đã quá cố, các hương linh gia tiên tiền tổ.

Nay là ngày lành tháng tốt, (hoặc: Nay là ngày...) tháng ... năm ...

Con tên là: .................................. (ghi rõ họ tên người đứng khấn)

Ngụ tại: ...................................... (ghi rõ địa chỉ nhà)

Trước án tiền, trước bát hương này, con thành tâm sửa soạn lễ vật, lòng thành kính dâng lên Tam Bảo, chư vị Thần Linh, Tổ Tiên gia tộc, cùng các hương linh âm siêu dương thái.

Kính lạy các vị Thần Linh, ngày đêm gìn giữ, che chở cho gia đình con được bình an, mạnh khỏe.

Nay con thành tâm trước án tiền, với lòng thành kính vô biên, xin được bày tỏ tâm nguyện:

(Tùy theo hoàn cảnh mà thêm bớt hoặc thay đổi cho phù hợp, ví dụ:)

• Cầu an, giải hạn: Kính xin các vị Thần Linh, Tổ Tiên chứng giám cho lòng thành của con. Nay con xin được giải bớt tai ương, ách nạn, hóa giải mọi điều không may, cầu mong cho gia đình con được bình an, khỏe mạnh, mọi sự hanh thông, vạn sự như ý.

• Cầu tài lộc, thịnh vượng: Kính xin các vị Thần Linh, Tổ Tiên phù hộ độ trì cho gia đình con được làm ăn phát đạt, tài lộc dồi dào, công việc thuận lợi, ngày càng ấm no, hạnh phúc.

• Cầu cho công việc: Kính xin các vị Thần Linh, Tổ Tiên ban cho con sự sáng suốt, minh mẫn, đủ sức để vượt qua mọi thử thách, đạt được thành công trong công việc, sự nghiệp ngày càng thăng tiến.

Con xin nguyện làm người hiếu thảo, sống thiện lương, làm việc thiện, tu nhân tích đức, để xứng đáng với ơn trên che chở, Tổ Tiên phù hộ.

Muôn vàn công đức, xin hồi hướng cho cha mẹ, ông bà, tổ tiên được siêu sinh tịnh độ, gia đình con cháu đời đời bình an, thịnh vượng.

Chúng con thành tâm bái tạ!

Nam mô A Di Đà Phật!