Nam mô A Di Đà Phật!

Nam mô Công Đồng Ngọc Hoàng Thượng Đế, Nam mô Tam Vô Cực, Nam mô Thập Phương Chư Phật, Chư vị Bồ Tát, Chư vị Thánh hiền.

Con cúi đầu kính lạy:

Ngũ hành nương náu, Địa chủ tài thần, Thổ công táo quân, Tự nhiên nguyên thần.

Thượng phụ, Thượng mẫu, Ngũ long thần. Chư vị Tôn thần cai quản nơi đây.

Con xin kính lạy:

Đức Phật Thích Ca Mâu Ni, Đức Quán Thế Âm Bồ Tát, Đức Địa Tạng Vương Bồ Tát. Các vị Tổ tiên nội ngoại, Gia tiên tiền tổ, Tiền chủ, Hậu chủ, cùng tất cả các hương linh, thần linh chứng giám.

Nay con là: [Tên của bạn], tuổi [Tuổi của bạn], cư ngụ tại [Địa chỉ của bạn].

Nhân dịp [Nêu rõ dịp thực hiện, ví dụ: ngày lành tháng tốt, đầu năm, cuối năm, khi gặp khó khăn, bế tắc...], lòng con đầy những lo toan, muộn phiền, tâm trí mông lung, chưa định hướng rõ ràng.

Con xin chí thành cúi đầu trước án thờ gia tiên, trước chư vị Tôn thần, kính dâng lễ vật [Nêu các lễ vật đã chuẩn bị, ví dụ: hương hoa, trà quả, đèn nến, vàng bạc...] lòng thành khẩn cầu xin:

Quẻ Tỉnh từ bi, soi đường chỉ lối, Thanh lọc tâm can, gột rửa sầu bi. Mang lại sự minh mẫn, tỉnh táo, trí tuệ sáng soi, Giúp con vượt qua mọi khó khăn, bế tắc, Tìm lại nguồn năng lượng tích cực, niềm tin vào tương lai.

Nguyện xin chư vị Tôn thần, các bậc Tổ tiên, gia tiên tiền tổ, chứng giám cho lòng thành của con.

Xin cho con được an khang, thịnh vượng, gia đạo bình an, mọi việc hanh thông, thuận buồm xuôi gió.

Con xin thành tâm cảm tạ!

Nam mô A Di Đà Phật!