Nam mô A Di Đà Phật! Nam mô Công Đức Lâm Bồ Tát! Nam mô Đại Hiếu Mục Kiền Liên Bồ Tát! Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương. Con lạy Hoàng Thiên Hậu Thổ, các vị Thần linh cai quản trong xứ này, các Ngài Bản Cảnh Thành Hoàng, các Ngài Thổ Địa, Thần Tài, Thần Tình, các Ngài Địa Chủ, Táo Quân và tất cả các vị Thần linh đang ngự tại đây. Con lạy Tổ Tiên, Ông Bà, Cha Mẹ và tất cả những người đã khuất trong dòng họ nhà con. Nay là ngày... tháng... năm... (Nêu rõ ngày tháng năm âm lịch). Nhân dịp con (hoặc gia đình con) có lòng thành kính, sửa soạn lễ vật, hương hoa, trà quả, kính cẩn dâng lên trước án thờ, cúi mong các Đức Phật, các Đức Thánh, các Đức Tiên linh, các cụ Tổ Tiên, Ông Bà, Cha Mẹ chứng minh và thấu tỏ. Chúng con là (... Nêu rõ tên tuổi người chủ lễ và các thành viên trong gia đình, nếu có). Ngụ tại (... Nêu rõ địa chỉ nhà). Thành tâm cầu xin các Ngài ban cho gia đình chúng con được mọi sự bình an, vạn sự như ý, công thành danh toại, tài lộc dồi dào, sức khỏe cường tráng, tai qua nạn khỏi, bệnh tật tiêu trừ, mọi việc làm ăn đều thuận buồm xuôi gió, gia đình hòa thuận, con cháu hiếu thảo, học hành tấn tới, làm ăn phát đạt. Chúng con xin nguyện giữ gìn đạo lý, tu nhân tích đức, làm việc thiện, đền ơn đáp nghĩa, để xứng đáng với công ơn sinh thành dưỡng dục của Ông Bà, Cha Mẹ và sự phù hộ độ trì của các Ngài Thần linh. Chúng con xin thành tâm đệ tử, cúi xin chứng giám và phù hộ độ trì. Nam mô A Di Đà Phật!