Nam mô A Di Đà Phật! (3 lần)
Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương.
Con lạy Hoàng Thiên, Hậu Thổ, chư vị Tôn thần.
Con lạy ngài Đương niên, ngài Đương cảnh Thành Hoàng Bản thổ, ngài Táo Quân, cùng chư vị Tôn thần cai quản nơi đây.
Nay là ngày Rằm tháng [Tên tháng], tiết [Tên tiết nếu có, ví dụ: Hạ chí, Đông chí...], tín chủ chúng con là: [Tên chủ lễ], tuổi [Tuổi chủ lễ], ngụ tại [Địa chỉ nhà].
Nhân dịp Rằm thiêng liêng này, chúng con với lòng thành kính, sửa soạn lễ vật dâng lên trước án, kính cẩn cầu xin:
Cúi xin Trời Đất, Thần Linh, Tổ Tiên chứng giám cho lòng thành của chúng con.
Nguyện cầu cho quốc thái dân an, mưa thuận gió hòa, mùa màng bội thu.
Cầu cho gia đình chúng con luôn được mạnh khỏe, bình an, làm ăn tấn tới, vạn sự như ý, mọi điều lành đến, mọi điều dữ đi.
Xin các Ngài phù hộ độ trì cho con cháu trong nhà luôn khỏe mạnh, học hành tấn tới, công thành danh toại.
Xin các Ngài ban cho chúng con được lộc tài dồi dào, công việc thuận lợi, gặp nhiều may mắn trong cuộc sống.
Chúng con xin kính cẩn dâng lên lễ vật, lòng thành cầu xin các Ngài chứng giám và gia hộ.
Nam mô A Di Đà Phật! (3 lần)