Nam mô A Di Đà Phật (3 lần)

Con cúi đầu kính lạy:

Cung thỉnh Đức Phật Thích Ca Mâu Ni,

Cung thỉnh Tam Bảo, Thập Phương Chư Phật,

Cung thỉnh Ngũ Phương Long Thần, Tiền Hậu Địa Chủ, Ngài Bản Cảnh Thành Hoàng,

Các Ngài Tiên Linh, Gia Tiên, Tiền Hậu Tổ Tiên nội ngoại hai bên,

Cùng về chứng giám cho lòng thành của chúng con.

Nay là ngày Rằm tháng Tám, tiết Thu phân, khí trời mát mẻ,

Trăng tròn vành vạnh, soi sáng khắp muôn nơi.

Chúng con là [Tên người khấn], tuổi [Tuổi người khấn], ngụ tại [Địa chỉ gia đình] nay thành tâm sửa biện hương hoa, lễ vật, kính dâng lên trước án,

Trước bàn thờ tổ tiên, các vị thần linh chứng giám.

Chúng con kính cẩn cúi đầu, dâng lời cầu nguyện:

Nguyện cầu cho Cửa Phật từ bi,

Độ trì cho con cháu, gia đình chúng con,

Luôn được sức khỏe dồi dào, an khang thịnh vượng,

Công việc làm ăn tấn tới, vạn sự như ý.

Nguyện cầu cho gia tiên tiền tổ, ông bà cha mẹ,

Phù hộ độ trì cho con cháu luôn được bình an,

Tránh khỏi tai ương, bệnh tật, tai ương họa hại.

Nguyện cầu cho đất nước thái bình, nhân dân ấm no hạnh phúc,

Thiên hạ thái bình, muôn dân an lạc.

Chúng con thành tâm khấn nguyện, cúi xin các Ngài chứng giám và phù hộ độ trì.

Nam mô A Di Đà Phật (3 lần)