Nam mô A Di Đà Phật!

Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương. Con lạy Hoàng Thiên Hậu Thổ, Thần linh, Thổ địa, Táo quân, các vị Tiên chủ, Tiên công, các vị Tôn thần cai quản trong xứ này.

Nay là ngày rằm tháng Bảy năm Âm lịch (hoặc ngày... tháng... năm...), tiết Hạ Nguyên, tín chủ (hoặc tên gia chủ) chúng con là: (tên), tuổi (tuổi), ngụ tại (địa chỉ), cùng toàn thể gia đình, thành tâm sửa biện hương hoa, lễ vật, phẩm vật, dâng lên trước án, lòng thành kính cẩn, cúi đầu bái lạy.

Nhân dịp tiết Hạ Nguyên, con cháu chúng con tưởng nhớ công ơn sinh thành, dưỡng dục của Tổ tiên, ông bà, cha mẹ đã quá cố. Chúng con xin kính cẩn dâng lên Tổ tiên, ông bà, cha mẹ lời khấn nguyện:

Cúi xin Tổ tiên, ông bà, cha mẹ chứng giám lòng thành, phù hộ độ trì cho con cháu chúng con sức khỏe dồi dào, vạn sự hanh thông, công việc thuận lợi, làm ăn phát đạt, gia đình ấm êm, hòa thuận, con cháu ngoan hiền, hiếu thảo.

Nguyện cầu cho âm siêu, dương thái, quốc thái dân an, thiên hạ thái bình, vạn vật sinh sôi, mùa màng bội thu, nhà nhà no ấm, người người hạnh phúc.

Chúng con cũng cầu nguyện cho các vong hồn tiền chủ, hậu chủ, các oan gia trái chủ, các hương linh vất vưởng chưa được siêu thoát, nhờ công đức của Tổ tiên, nhờ sức mạnh của Chư Phật, Chư Bồ Tát, được siêu sinh về cõi lành, vãng sanh Tịnh độ.

Chúng con xin nguyện giữ gìn nề nếp gia phong, tu tâm dưỡng tính, làm việc thiện, tránh xa điều ác, để xứng đáng với công ơn Tổ tiên, ông bà, cha mẹ.

Chúng con xin kính cẩn dâng lên Chư vị Tôn thần, Thần linh, Thổ địa, Táo quân, các vị Tiên chủ, Tiên công, các vị Tôn thần cai quản trong xứ này, chứng giám cho lòng thành của chúng con.

Cẩn cáo!