Nam mô A Di Đà Phật! Nam mô Đại Từ Đại Bi Linh Cảm Quan Âm Bồ Tát! Nam mô Thập Phương Chư Phật!

Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương. Con lạy Hoàng Thiên, Hậu Thổ, Phục vị Thần Linh, Táo Quân, Thổ Địa, Long Mạch. Con lạy Bản Cảnh Thành Hoàng, các Ngài Tiền Hậu Địa Chủ, các Ngài Gia Tiên tiền chủ, hậu chủ, các Ngài Túc Vận, Túc Chủ.

Nay con là: [Tên họ đầy đủ của người khấn], tuổi [Tuổi âm lịch], thuộc mạng [Mạng ngũ hành]. Ngụ tại: [Địa chỉ nhà].

Nhân ngày lành tháng tốt, con xin thành tâm sửa soạn lễ vật, hương hoa, trà quả, dâng lên trước án, kính bái các Ngài chứng giám.

Kính mong các Ngài Thần Linh, Tiền Hậu Địa Chủ, các Ngài Túc Vận, Túc Chủ thương xót phù hộ độ trì cho gia đình con được bình an, mạnh khỏe, vạn sự hanh thông. Xin các Ngài soi xét, nếu có oan gia trái chủ, tà khí, âm binh, hay những vong linh lạc lối, vô tình xâm phạm đến gia đình, nhà cửa, đất đai của con, xin các Ngài hãy dùng uy linh của mình mà giáo hóa, xua đuổi, hoặc dẫn dắt các vong linh ấy về nơi an nghỉ, tránh xa nơi này.

Cúi xin các Ngài chứng tâm, tiêu tai, giải nạn, trừ tà, diệt ác, ban cho gia đình con được an khang, thịnh vượng, mọi việc thuận lợi, tai qua nạn khỏi, làm ăn phát đạt, gia đạo hòa thuận, con cháu hiếu thảo, sức khỏe dồi dào, vạn sự như ý.

Nếu có điều gì sơ sót, lầm lỗi, kính mong các Ngài lượng thứ, bỏ qua.

Con xin kính lạy!

Nam mô A Di Đà Phật! (3 lần)