Nam mô A Di Đà Phật! Nam mô A Di Đà Phật! Nam mô A Di Đà Phật!

Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương. Con lạy Hoàng Thiên Hậu Thổ, Thần linh, Thổ địa, các vị Tôn thần. Con lạy Đức Phật Di Lặc, Đức Phật Thích Ca, Bồ Tát Quan Âm.

Con là: [Tên gia chủ], sinh ngày [Ngày sinh], giờ [Giờ sinh], tháng [Tháng sinh], năm [Năm sinh]. Cùng toàn thể gia đình: [Liệt kê tên các thành viên trong gia đình]. Ngụ tại: [Địa chỉ gia đình].

Hôm nay, ngày [Ngày, tháng, năm dương lịch] [Ngày, tháng, năm âm lịch], là ngày lành tháng tốt, gia đình chúng con thành tâm sửa soạn lễ vật, hương hoa trà quả, trầu cau, tiền vàng, kính dâng lên trước án.

Nhân dịp này, chúng con chí thành chí kính, cúi đầu bái vọng, khấn lên Tam Bảo, Chư Phật, Chư Tiên, Chư Thánh, Chư Thần, cùng gia tiên tiền tổ nội ngoại hai bên, các hương linh đã quá vãng.

Chúng con kính lạy Đức Ông, Đức Bà, các bậc tiền nhân đã sinh thành, dưỡng dục, gây dựng nên dòng dõi tổ tông ta. Chúng con kính lạy các vị thần linh cai quản nơi đây, đã phù hộ cho gia đình chúng con được bình an, khỏe mạnh, làm ăn tấn tới, vạn sự như ý.

Chúng con tên là [Tên gia chủ], tuổi [Tuổi gia chủ], với lòng thành kính tha thiết, xin dâng lời khấn nguyện. Cúi xin Tam Bảo, Chư Phật, Chư Tiên, Chư Thánh, Chư Thần, cùng gia tiên tiền tổ chứng giám lòng thành.

Xin các Ngài phù hộ cho gia đình chúng con luôn được mạnh khỏe, bình an, tránh xa bệnh tật, tai ương, tai nạn. Cầu cho công việc làm ăn thuận lợi, buôn bán phát đạt, tài lộc dồi dào, tiền bạc sung túc. Cầu cho con cháu hiếu thảo, ngoan ngoãn, học hành tấn tới, thành đạt trong cuộc sống. Cầu cho gia đình luôn hòa thuận, yêu thương, đầm ấm, hạnh phúc viên mãn.

Chúng con nguyện giữ gìn đạo lý, sống thiện lương, làm việc thiện, để xứng đáng với công ơn tổ tiên, thần linh đã ban cho.

Chúng con xin kính cẩn dâng lời, cúi xin Tam Bảo, Chư Phật, Chư Tiên, Chư Thánh, Chư Thần, cùng gia tiên tiền tổ chứng giám và gia hộ.

Nam mô A Di Đà Phật!